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①資料請求/世田谷
【件名】資料請求：世田谷
■お申込みされる方について
【メールアドレス】
例）sample@example.jp
【お名前必須】
例）山田太郎
【フリガナ】
例）ヤマダタロウ
【郵便番号】
例）〒123-4567
【ご住所】
例）東京都世田谷区粕谷2-8-5 ゆうらいふ世田谷
【電話番号】
例）03-1234-5678
【お問い合わせ・ご不明点】
■ご入居される方について
【お名前】
例）山田花子
【フリガナ】
例）ヤマダハナコ
【性別】
【年齢】
【ご関係】
本人/父/母/祖父/祖母/義父/義母/その他
※該当するもの以外を削除してください。
【介護認定】
要支援/要介護1/要介護2/要介護3/要介護4/要介護5/申請中/申請予定/申請予定無し（健常）
※該当するもの以外を削除してください。
②資料請求/横浜
【件名】資料請求：横浜
■お申込みされる方について
【メールアドレス】
例）sample@example.jp
【お名前必須】
例）山田太郎
【フリガナ】
例）ヤマダタロウ
【郵便番号】
例）〒123-4567
【ご住所】
例）東京都世田谷区粕谷2-8-5 ゆうらいふ世田谷
【電話番号】
例）03-1234-5678
【お問い合わせ・ご不明点】
■ご入居される方について
【お名前】
例）山田花子
【フリガナ】
例）ヤマダハナコ
【性別】
【年齢】
【ご関係】
本人/父/母/祖父/祖母/義父/義母/その他
※該当するもの以外を削除してください。
【介護認定】
要支援/要介護1/要介護2/要介護3/要介護4/要介護5/申請中/申請予定/申請予定無し（健常）
※該当するもの以外を削除してください。
①見学お申し込み/世田谷
【件名】見学お申し込み：世田谷
【メールアドレス】
例）sample@example.jp
【ご希望日時】
第一希望日 月 日
第二希望日 月 日
【お名前必須】
例）山田太郎
【フリガナ】
例）ヤマダタロウ
【郵便番号】
例）〒123-4567
【ご住所】
例）東京都世田谷区粕谷2-8-5 ゆうらいふ世田谷
【電話番号】
例）03-1234-5678
【ご関係】
本人/父/母/祖父/祖母/義父/義母/その他
※該当するもの以外を削除してください。
【お問い合わせ・ご不明点】
②見学お申し込み/横浜
【件名】見学お申し込み：横浜
【メールアドレス】
例）sample@example.jp
【ご希望日時】
第一希望日 月 日
第二希望日 月 日
【お名前必須】
例）山田太郎
【フリガナ】
例）ヤマダタロウ
【郵便番号】
例）〒123-4567
【ご住所】
例）東京都世田谷区粕谷2-8-5 ゆうらいふ世田谷
【電話番号】
例）03-1234-5678
【ご関係】
本人/父/母/祖父/祖母/義父/義母/その他
※該当するもの以外を削除してください。
【お問い合わせ・ご不明点】